Clasificación de los traumatismos abdominales

Los traumatismos cerrados son producidos por agentes que producen contusión de la pared abdominal en cualquiera de sus regiones, sin penetrar en la cavidad y pueden deberse al golpe con el volante del timón de un automóvil, a un puntapié, un golpe de puño, o una caída sobre el abdomen.

Estos traumatismos, que son los más frecuentes, a veces dan una signología poco manifiesta en los primeros momentos del accidente o contusión; muchas veces, la piel del abdomen no presenta siquiera manchas equimóticas y sólo varias horas después de establecerse el cuadro aparece distensión abdominal. A este tupo de traumatismos cerrados también pertenecen los ocasionados por contusiones, como las que reciben los sujetos cercanos a una explosión, a quienes la violencia de las ondas sonoras y la expansión pueden provocar lesiones, no solo en las vísceras sólidas del abdomen, sino también perforaciones en cualquier segmento del tubo digestivo.

En los traumatismos abiertos se produce una herida en la pared abdominal que comunica la cavidad con el medio externo. Muchos de estos traumatismos son producidos por arma blanca o por proyectiles y en ocasiones menos frecuentes, por agentes contundentes, como varillas, troncos, etc., como sucede en los empalamientos.

En estos traumatismos casi siempre hay una puerta de entrada en la pared abdominal y también puede haber una de salida, cono en el caso de las heridas por arma de fuego. Los agentes traumatizantes suelen producir varias lesiones en distintos órganos abdominales a diferencia de los traumatismos cerrados, que por lo general, sólo lesionan las vísceras macizas. Los traumas abiertos afectan vísceras huecas y macizas, según su puerta de entrada al abdomen y la dirección o trayectoria que sigue el agente contundente.

"Tratado de cirugía romero torres". Autor: Raúl Romero Torres, Editorial Medicina Moderna, 3ra Edición, Lima - Perú 2000